Implantes dentários - Setúbal, Lisboa, Porto

O que são implantes dentário de zircónio?
O zircónio consiste numa cerâmica muito resistente e de cor branca. É geralmente utilizado em laboratórios de prótese para a produção de coroas dentárias.
Recentemente utiliza-se este material no fabrico de implante dentário. Destaca-se pelas óptimas propriedades mecânicas e biológicas. Trata-se de uma matéria prima  sem toxicidade e o risco de alergia é quase nulo.


O material mais utilizad é o titânio. Durante cerca de quatro décadas, o titânio, tem sido alvo de intensas investigações e de desenvolvimento com comprovado sucesso.

Recentemente surgiram os de cerâmica, nomeadamente zircónio.
 Já se colocam em certos países da América e Brasil. Contudo os primeiros, foram introduzidos à cerca de cinco anos. Ainda são precisos estudos para comprovar a sua durabilidade e aplicação. Os que existem não são conclusivos por se tratar de uma inovação.
A principal vantagem é a estética devido à sua cor branca. São uma alternativa aos tradicionais de tit…

A implantologia moderna procura reabilitar todo o tipo de falta de dentes.

Preencher a falta de apenas um dente é o  procedimento cirurgico mais comum e o mais procurado. É também o mais simples de executar desde que haja osso disponível.

Indicações
Pessoas de todas as idades excepto crianças ou jovens em crescimento. Estes não devem submeter-se à cirurgia porque a sua estrutura óssea ainda não está completamente formada.Pessoas que sofrem de cárie dentária, sujeitas a extracção.Indivíduos vítimas de acidentes tais como pancada, queda, traumatismos vários, acidentes de viação.Razões estéticas difíceis de corrigir com a técnica de ortodontia (correcção dentária).Defeitos genéticos tais como agenesia dentária ( falta de peças dentárias porque nunca nasceram).Procedimentos genéricos para um protocolo em dois tempos Consulta de observação clínica para correto diagnóstico.Examinam-se radiografias panorâmicas e planeia-se o caso.Executa-se a introdução do implante dentário no osso na altura d…

Em que consiste a agenésia e quais os tratamentos relacionados?
A agenesia em medicina dentária é a falta de um  ou vários dentes que não erupcionaram. Pode estar relacionado com factores genéticos ou hereditários.
 A estrutura embrionária não se desenvolve e este não existe ou fica incluso e semi incluso no osso maxilar. A falta de desenvolvimento pode ser devido a pouco espaço no maxilar ou devido às características do tecido ósseo  serem muito duras .
Se a causa for hereditária a sua prevenção é impossível mas se for de ordem nutricional ou devido a processos infecciosos pode ser evitada e tratada atempadamente.
Se a agenesia se caracterizar pela ausência de um ou alguns dentes é denominada de hipodontia. Se a ausência de dentes for total denomina-se de anodontia. Geralmente os que mais faltam são os dentes do siso mas cerca de 5 a 7 % da população do mundo sofre de este problema independentemente da sua origem.
As consequências podem ser estéticas, constrangimento ao sorrir e ao f…

Em que consiste?
Trata-se de uma solução intermédia entre a prótese fixa completa e a sobredentadura implanto-suportada. Este dispositivo reúne as vantagens do conforto da prótese fixa e as vantagens estéticas da prótese removível. Trata-se de uma prótese completa acrílica que reproduz os dentes, a gengiva e é aparafusada a pilares implantares. Não entra em contacto directo com as gengivas e por isso denomina-se de com extensão. No seu interior está uma armação metálica e chama-se vulgarmente de prótese híbrida; é composta por acrílico e metal. Essa armação metálica é aparafusada aos pilares implantares e sobre ela são montados os dentes artificiais. A armação metálica ou barra contribui para a sua resistência e faz parte da estrutura principal da prótese. Este tipo de concepção de prótese é suportada, geralmente, por 4, 5 ou 6 implantes dentários.
Vantagens:A prótese é fixa e a pessoa não a pode retirar, não oscila.A grande vantagem é porque não tem palato ou céu da boca e por isso …

Sobredentaduras - Prótese fixa em dois implantes dentários
Na reabilitação de um edêntulo total apresentam-se várias soluções e hipóteses.
Este artigo visa explicar e referir o conceito de sobredentadura. Já todos ouvimos falar de dentaduras fixas.

Em que consistem ?
Trata-se de uma prótese removível acrílica tradicional que utiliza para aumentar a sua estabilidade um sistema de retenção implanto-suportada. As sobredentaduras utilizam diferentes tipos de retentores que são aparafusados nos cilindros de titânio osteo integrados no osso mandibular.

Tipos de conexão:

Macho/ fêmea ou botão de pressão. A parte macho é aparafusada ao cilindro de titânio e a parte fêmea é adaptada à prótese com o auxilio de resina acrílica.Barra de união; a barra é um elemento produzido em laboratório de prótese dentária e aparafusada aos cilindros de titânio através de pilares intermédios.
Em que casos se aconselha este tipo de prótese?
As sobre dentaduras são aconselhadas a pessoas com reabsorção severa ( fal…

Higienistas orais O sucesso a longo prazo do implante dentário está directamente relacionado com a boa higiene oral. O controlo da placa bacteriana e higiene são muito importantes.
A placa bacteriana é uma substância formada da saliva onde vivem bactérias que estão na boca de cada pessoa.

A função dos higienistas orais é precisamente a educação e motivação de um candidato a implantes com placa bacteriana. A função do higienista é explicar e ensinar as medidas de prevenção.
Após a cirurgia os pacientes são aconselhados a realizar bochechos com duas a três vezes por dia com clorehexidina. As propriedades de esta substância associadas às propriedades antibacterianas possibilitam um correcto controlo da placa. O higienista oral aconselha também os escovilhões adequados de forma a tornar eficaz o controlo de placa inter-proximal.

A acumulação de placa bacteriana favorece o desenvolvimento de alterações inflamatórias nos tecidos moles. Se não for tratada poderá levar à destruição dos teci…

Visitar o dentista é determinante para o sucesso a longo prazo da implantologia. Tanto o médico  como o paciente devem manter a preocupação de vigiar a saúde dos tecidos perimplantares (osso e mucosa) evitando assim complicações futuras ou fracassos secundários.
Higiene bucal 
É muito importante e indispensável a colaboração do paciente. O médico deverá ensinar a cada paciente a utilização correcta dos instrumentos de escovagem. O objectivo é que a eliminação diária da placa bacteriana seja eficaz.
Pós-cirúrgica
Após a cirurgia e até retirar os pontos o paciente deve fazer bochechos. A gengiva , pilares implantares e mucosa devem ser escovadas com uma escova macia e algumas semanas depois retomar a escovação normal.

A  longo prazo
A prótese e a área de junção devem ser mantidas limpas com o auxilio de escova manual ou eléctrica. As pastas dentífricas devem ser pouco abrasivas e sem fluoretos ácidos. O fio dental deve ser trançado, reforçado, fino ou espesso.
O controlo regulare no dent…

O desenvolvimento dos implantes orais aptos a substituir um ou mais dentes perdidos, foi sujeito a várias fases de investigação. A permanente investigação e desenvolvimento ao longo dos anos tem como objectivo encontrar um sucesso absoluto e melhor ancoragem para reabilitar maxilares superiores e inferiores.

Estão disponíveis no mercado actual vários tipos ; subperiósseos, transósseos e endo-ósseos. Os últimos são os mais usados. Apresentam-se no mercado sob uma grande variedade de formas, tamanhos e tipos de superfícies.

Ao longo dos anos foram feitas uma série de alterações aos desenhos e à superfície dos implantes orais procurando sempre encontrar a melhor solução para prolongar o tratamento.

Microestrutura da superfície Vários desenhos  têm sido introduzidos, dos quais destacam-se os cilíndricos, cónicos, lisos, ocos, perfurados e não perfurados, com espiras e sem, impactados e aparafusados. Os de tipo cilíndrico parecem ser os mais procurados pela classe médica de dentistas. A i…

É o processo em que se forma osso em redor do implante.

A ósseo integração pode ser comparada com o processo de cicatrização de uma fractura em que os fragmentos fracturados se tornam unidos por osso. Ao contrário do que ocorre numa factura, no processo de ósseo integração a união não se faz entre osso e osso, mas sim entre osso e a superfície do implante.
Para que ocorra a ósseo integração desejada é fundamental a existência de um material bio inerte ou bio activo e com uma superfície adequada para a deposição óssea. Este material é o titânio.


O titânio tanto na sua forma comercialmente pura  como vendido em ligas específicas é um material bio inerte e o material de eleição, usado tanto na cirurgia ortopédica como na medicina dentária.
Outros materiais como o oxido de alumínio desapareceram do mercado no final da década de oitenta porque não conseguiram provar a mesma resistência e biocompatibilidade.

Depende dos seguintes factores:

1. Biocompatibilidade do material.
2. O desenho do…

A saliva
Os medicamentos que reduzem a secreção da saliva são os anti-histamínicos, descongestionantes, analgésicos e diuréticos. Ir bebendo água ao longo do dia pode ajudar a remediar a falta de saliva. Mastigue pastilhas elásticas sem açúcar principalmente depois das refeições. Procure marcas que contenham xilitol, adoçante natural que pode ajudar
a reduzir os níveis de bactérias orais ajudando ainda a combater a doença das gengivas. A segregação natural de saliva ajuda a limpar a boca. A quantidade deficitária de saliva contribui para o aparecimento de placa. A placa é uma mistura de bactérias que reforçam o risco de cáries.
Quando se refere saúde oral de uma forma geral associamos aos dentes. No entanto há várias estruturas importantes na boca: a língua, os dentes e o periodonto que é constituído pela gengiva, osso e ligamentos periodontais. Outras estruturas que não são visíveis são as glândulas salivares.

Glândulas salivares
São quatro as glândulas salivares principais. Exist…

Para colocar um implante dentário é fundamental avaliar a quantidade e qualidade de osso disponível. O osso permite o processo de osteointegração essencial para fixar o parafuso de titânio.

A osseointegração caracteriza-se pela passagem das células do osso do maxilar para a superfície de titânio. Com este processo o implante fica fortemente ancorado e apto a servir de suporte para o novo dente. Este dente deverá conseguir suportar a tensão da força mastigatória.

Se o candidato à cirurgia de implantes dentários não tiver osso suficiente existem procedimentos cirúrgicos para aumentar altura ou espessura óssea ao maxilar. Estas técnicas denominam-se por enxerto de osso e elevação de seio. Permitem recuperar o osso atrofiado acrescentando-lhe o volume necessário; é a chamada regeneração óssea.

A regeneração óssea guiada permite corrigir defeitos e preencher falta de osso e gengiva através de técnicas precisas e biomateriais adequados.

Os nossos médicos dentistas utilizam as técnicas da c…

As proteínas morfogenéticas ósseas ( BMP-2 e BMP-7 ) pertencem ao grupo dos Factores de Crescimento Transformador. Apresentam características terapêuticas para a produção de tecido ósseo.

 Quando se perdem dentes existe reabsorção óssea, ou seja, o organismo não regenera o osso em determinada área. Devido à perda de dentes por vezes não existe osso suficiente para uma reabilitação com implantes.

A alternativa para recriar o osso perdido seria a do enxerto de osso autógeno ou alógeno. Com a evolução da medicina surgiu a engenharia genética e a proteína morfogenética BMP. Essa proteína é aplicada no local onde falta osso. A regeneração do osso ou crescimento acontece num espaço de seis meses.

 Esta técnica inovadora é uma esponja de colagénio com a proteína BMP que vai ajudar no crescimento do osso da mandíbula ou maxilar. Este crescimento caracteriza-se pela qualidade e quantidade de osso superior à original.

A falta de dentes interfere com o correto funcionamento do organismo da pessoa. A probabilidade de um individuo com falta de vários dentes apresentar problemas de estômago é grande. A razão é porque os dentes têm a função específica de triturar os alimentos. A falta de dentes pode ocasionar gastrites e ulceras.



É fundamental comer devagar e mastigar bem os alimentos para evitar a inflamação do estômago  A implantologia é a melhor solução para substituir dentes e evitar os já referidos problemas de saúde.

O abuso e excesso de álcool podem provocar disfunções hepáticas que aumentam o risco de hemorragia em uma cirurgia de implantação. O excesso de álcool no organismo diminui o sistema imunológico e interfere com o efeito de medicamentos. Um individuo dependente de álcool não é o candidato ideal a implantes dentários.

Estudos indicam que em Portugal o consumo de tabaco é mais elevado entre as pessoas de 34 a 44 anos de idade. A nicotina é a substância que provoca a dependência física e psicológica do indivíduo em relação ao fumo do cigarro. O tabaco pode não só dificultar o processo de cicatrização pós- cirúrgico assim como aumentar a reabsorção óssea. No entanto apesar de ser prejudicial para a saúde oral e geral do indivíduo, são colocados nos nossos centros de implantologia inúmeros implantes em fumadores com sucesso. O fumador pode optar por reduzir o consumo de tabaco antes e após cirurgia. Este assunto deve ser discutido com o profissional de saúde de forma a encontrarem a solução compatível com a cirurgia de implantologia.

A periodontite é uma doença crónica e hereditária. As principais características desta doença são a mobilidade dos dentes e a inflamação das gengivas. Pode provocar dores, mau hálito e placa bacteriana. A periodontite é a principal causa da perda de dentes. Pessoas com esta doença activa, devem em primeiro lugar tratar a doença antes de colocarem implantes. A periodontite não tratada pode provocar peri-implantite. A peri-implantite pode provocar perda de implantes devido à inflamação dos tecidos em redor dos mesmos. O tratamento prévio da periodontite é de extrema importância antes de planear a implantação de dentes.